Senin, 02 Desember 2013
SURAT
PERNYATAAN PENGUJI
SYARAT
KECAKAPAN KHUSUS
( TKK )
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
N a m a :______________________________________
Jabatan :______________________________________ ( dalam kepramukaan ).
Pekerjaan :______________________________________
Alamat :_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Menyatakan dengan
sebenarnya bahwa :
Nama :______________________________________
No.
Induk :____________
Kelas :_______
Telah menempuh
Syarat-syarat Kecakapan Khusus :
Jenis Kecakapan :_____________________________________
Tingkat : Purwa
/ Madya / Utama ( Coret yang tidak
perlu )*
Demikian pernyataan
ini digunakan untuk bahan pertimbangan kakak pembina Gugus Depan agar peserta
didik tersebut di atas dibuatkan surat keterangan penempuhan tanda kecakapan
khusus.
......................,
........................................
Penguji Syarat Kecakapan Khusus,
_________________________
NB :
Ø
Harap penguji membubuhkan tanda tangan dan nama
terang.
